渡辺悦司さん【放射線被曝による健康影響の全体像】

市民と科学者の内部被曝問題研究会会員 渡辺悦司
2018年5月12日

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ICRPやUNSCEARの放射線被曝リスク・モデルは、低線量については「がん」と「遺伝的影響」のリスクしか取り扱っていない。もちろん、これらのリスクモデルだけでも、福島原発事故の健康被害が「全くない」という政府の見解が虚偽でありデマであることは全く明らかである。

しかし、現実には、がん以外の広範囲の放射線被曝に起因あるいは関連する疾患・健康障害が証明あるいは示唆されている。また、被曝に反対する運動の中でも、甲状腺がんや周産期死亡などすでに疫学的に検証されている事例だけに焦点を絞って考えるべきであるという傾向があるので、被曝健康被害の範囲をどう考えるかは極めて重要な問題である。もちろん、個人個人にとっては弱い器官や部分に疾患や健康障害が現れる。しかしポイントは、その範囲が極めて広いものであるということを認識することなのである。以下、この点を検討しよう。

1．チェルノブイリ原発事故の例――ヤブロコフら『チェルノブイリ被害の全貌』

チェルノブイリ原発事故による健康被害の全体像を捉えようとした本書は、福島原発事故による被曝影響の全体像を考えていく上で極めて重要なデータとエビデンスを与えるものである。

著者らは、特定の健康被害と被曝線量との「統計的に有意な相関」が認められなければ被曝の健康被害と認めないという方法論を「不正確」であると批判し、事故後に有意に増加した疾患・健康障害、被曝集団であるリクビダートルにおいて一般の人口集団よりも高率での発症が見られる疾患・健康障害を、全て被曝影響として認めるべきであると評価している（31ページほか）。われわれもまったくその通りであると考える。

また、事故後3年間のソ連当局の機密主義とデータの組織的改ざんを念頭に置くべきであるとの著者らの指摘（138、152ページなど）にも留意すべきであると考える。つまり、同書でさえもまだ全体像を捉えられていないかも知れないと著者たちは自覚しているのである。

したがって上記のような本書において言及のある疾患・健康障害が見られれば、放射線関連の可能性が疑われると評価すべきである。

表1　ヤブロコフら『チェルノブイリ被害の全貌』に指摘された放射線被曝によると考えられる主な健康影響の一覧

出典：ヤブロコフほか『チェルノブイリ被害の全貌』岩波書店（2013年）

2．放射線が生みだす活性酸素・フリーラジカルとそれによる酸化ストレスによる健康影響の可能性――酸化ストレスという機序からのアプローチ

日本酸化ストレス学会によって編纂された『酸化ストレスの医学 改訂第2版』は、酸化ストレス起因・関連の疾患や健康障害を可能なかぎり全面的・網羅的に記述することを目指しており、酸化ストレスによる健康影響の全体像を掴むための重要な文献であると考える。

放射線は、その間接作用として活性酸素・フリーラジカルを生みだし、酸化ストレスを高める。同書によると、低LET放射線の場合、100KeVの吸収エネルギーにより、水の放射線分解だけで、およそ10個の活性酸素種（活性酸素とフリーラジカル）の分子が生成するとされている（419ページ）。つまり、セシウム137が崩壊する際に放出するガンマ線のエネルギーは662KeV、ベータ線のエネルギーは最大で512Kevなので、全て吸収された場合、およそ120個の活性酸素種の分子が生じる計算になる。

このように、放射線はその間接的作用として活性酸素・フリーラジカルを生みだし、それによって生体に対する酸化ストレスとなる。したがって上記の疾患・健康障害について、虚血再灌流障害など一部を除き、「酸化ストレス」は「放射線」（正確には「放射線の間接的作用」）と読み替えることができる。しかも、この同一性は、とくに、放射性微粒子による近傍細胞への集中的な内部被曝について当てはまる。もちろん、放射線の影響には、さらに付け加えて「直接的作用」があるので、酸化ストレスに関連して考えられるよりも、いっそう深刻で広範囲であることはいうまでもない。

表2　吉川敏一監修『酸化ストレスの医学』において指摘がある酸化ストレス起因あるいは関連の疾患・障害の一覧（すなわち放射線が生みだす活性酸素・フリーラジカルによる酸化ストレスを介して放射線影響の可能性のある疾患・障害）

出典：吉川敏一監修『酸化ストレスの医学 改訂第2版』診断と治療社（2014年）より筆者作成。糖尿病に関連する部分は、山岸昌一編『糖尿病と酸化ストレス』メディカルレビュー社（2011年）により補足した。

3．放射線が生みだす長期的細胞炎症がもたらす健康影響の可能性――慢性炎症という機序からのアプローチ

慢性炎症は実に多様な疾患の「基盤病態」であることが科学的に解明されつつある。炎症と酸化ストレスとは相互に作用し増強し合う不可分の一体である。最近、慢性炎症は、エピゲノム・ゲノムを変異させ、遺伝子異常を引き起こし、がん化、がんの悪性化、浸潤や転移を促すことが明らかになってきている。

炎症に関連して、放射線は、照射された細胞に炎症反応を引き起こし、それが長期的な細胞炎症となって、炎症性サイトカインを産生し、周辺の細胞に伝播し、放射線を受けていない細胞に突然変異を含む損傷を引き起こすことが明らかになっている。このことは、政府傘下の放射線医学総合研究所の文書でも認められている（放医研編著『低線量放射線と健康影響 改訂版』医療科学社［2012年］79～81ページ）。

つまり、放射線は長期の細胞炎症を引き起こし、炎症は、活性酸素・フリーラジカルによる酸化ストレスと同様に、また酸化ストレスと共に複合的に、作用し、広範囲の疾患や健康障害を引き起こす可能性があるのである。つまり、上記の「慢性炎症」は「放射線」（正確には「放射線のバイスタンダー効果」）と読み替えることが可能である。

表3　最近の慢性炎症関連の研究成果における慢性炎症起因あるいは関連の主な疾患・障害の一覧（すなわち放射線が生みだす長期的細胞炎症を介して放射線影響の可能性のある疾患・障害）

出典：小川佳宏ほか編『慢性炎症――多様な疾患の基盤病態』羊土社（『実験医学増刊』2011年第29巻第10号）、宮部恵二・伊藤進『がん増殖と悪性化の分子機構』化学同人（2012年）第15章、小川佳宏・真鍋一郎編集『慢性炎症と生活習慣病』南山堂（2013年）、『炎症――全体像を知り慢性疾患を制御する』羊土社（『実験医学別巻』2014年第32巻第17号）、ヴィンセント・デヴィータら編『がんの分子生物学 第2版』メディカル・サイエンス・インターナショナル（2017年）第1部第5章。

4．放射線によるイオン・チャンネル系の阻害に関連する疾患・健康障害（未完）

生体内で細胞膜上のイオン・チャンネルは、細胞間の情報伝達機構の重要な一環を担っている。われわれが『放射線被曝の争点』緑風出版（2016年）において検討したように、放射性核種とくにセシウムとストロンチウムによるカリウム・チャンネルおよびカルシウム・チャンネルの阻害・損傷は、①心臓の電気信号伝達の阻害・不整脈・心筋症・心不全など、②筋肉・運動神経系の電気信号の伝達阻害・運動機能障害、③難聴・めまい・視覚障害など聴覚・平衡感覚・視覚などの感覚系の機能障害、④脳内神経伝達物質の分泌の阻害など中枢神経・精神系に否定的影響・うつ・不安などを及ぼす可能性が考えられる。

この問題を最初に提起した大山敏郎は事故のブログに「微量放射性セシウムによる心筋症メカニズムの理論の、その他の症状への拡張」という論考を書いて、カリウム・チャンネル阻害がさらに広い健康影響をもたらす可能性を指摘している。

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出典：大山敏郎「微量放射性セシウムによる心筋症メカニズムの理論の、その他の症状への拡張」
https://blogs.yahoo.co.jp/geruman_bingo/13892545.html

5．例証1：福島原発事故によって生じたプルーム（放射能雲）に突入し被曝したトモダチ作戦従軍米軍兵士の訴える症状・体調不良

放射線被曝による健康影響の範囲の広さを示唆するもう一つの事例は、福島原発事故によって生じたプルーム（放射能雲）に突入し被曝したトモダチ作戦従軍米軍兵士の訴える症状・体調不良である。兵士らは東京電力・原発製造メーカーなどを訴えて裁判闘争を闘っている。公表されている健康被害の一部を表4に掲げるが、それだけでもその範囲の広さが分かるだけでなく、上で検討した疾患・障害とほとんどぴったり一致していることが明らかになる。

表5　アメリカで訴訟中のトモダチ作戦被曝米軍兵士に現れた主な症状

原典：原告の訴える症状（一部、Declarationなどより）、原子力空母の横須賀母港問題を考える市民の会　作成2014年11月3日

出典：http://kiikochan.blog136.fc2.com/blog-entry-4009.html

6．実例2：三田茂医師が提起する福島原発事故での放射線被曝による「能力減退症」

東京から岡山に避難している三田茂医師は、首都圏を中心に4000人以上の放射線被曝を受けた住民を検査と診療を自分の医院において行ってきた。そのデータに基づいて、三田氏は、福島原発事故で被曝した住民のなかに広がる特有の症状の群を「能力減退症」と規定している。2016年頃から症例が急に増加し症状も激化したという。

三田医師は「『能力減退症』の原因が放射能被曝単独であるとの証明まではできないが、旧来のヒバクシャたちの経験した症状との強い類似性から考えると原因の中心に放射能被曝があることは間違いないであろう」と述べている。

われわれは、上記の考察から、三田氏の提起している症状群が、チェルノブイリで実際に観察され、酸化ストレスと慢性炎症に関する最新の医学の発展から推論・示唆され、さらにはトモダチ作戦被曝兵士の健康障害において再度確認された一群の症状群の延長線上にあるものであり、この根拠により放射線起因あるいは関連であると確認することができると考える。

表6　三田茂医師が提起する福島原発事故被曝住民の「能力減退症」

出典：三田医院 三田茂「『新ヒバクシャ』に『能力減退症』が始まっている」（2018年2月28日）

被曝対応

注記：三田氏の論文には分類はなく、ここでは内容を考慮して渡辺が行ったものである。分類・編集とも文責は本表の作成者である渡辺にあることを特記しておきたい。

7．肥田舜太郞氏による「原爆ぶらぶら病」の提起

三田茂医師が触れている肥田舜太郞医師の「原爆ぶらぶら病」あるいは「原爆ぶらぶら症候群」は、肥田氏自身によって以下の通りその病像が規定されている。肥田氏は、6000人以上の被爆者を診察診察し、それに基づいて、この概念を提起している。以下、肥田氏の鎌仲ひとみ氏との共著『内部被曝の脅威――原爆から劣化ウラン弾まで』ちくま新書（2005年）から全日本民主医療機関連合会「広島・長崎の原爆被害とその後遺―報告国連事務総長への報告」（1976年）の部分を引用する（110～111ページ）。同報告は、4点の特徴付けを行っている。

「原爆症の後障害のうちで、とくに重要と思われるものに『原爆ぶらぶら病』がある。被爆後30年をこえた今日まで、被爆者を苦しめてきた7『原爆ぶらぶら病』の実態は、次のようなものである。

1. 被爆前は全く健康で病気一つしたことがなかったのに、被爆後はいろいろな病気が重なり、今でもいくつかの内臓系慢性疾患を合併した状態で、わずかなストレスによっても症状の増悪を現す人々がいる（中・高年齢者に多い）。
2. 簡単な一般検診では異常が発見されないが、体力・抵抗力が弱くて『疲れやすい』『身体がだるい』『根気がない』などの訴えがつづき、人なみに働けないためにまともな職業につけず、家事も十分にやってゆけない人々がある（若年者・中年者が多い）。
3. 平素、意識してストレスを避けている間は症状が固定しているが、何らかの原因で一度症状が増悪に転じると、回復しない人々がある。
4. 病気にかかりやすく、かかると重症化する率が高い人々がある。

以上に示すように『原爆ぶらぶら病』はその本態が明らかでなく、『被爆者の訴える自覚症状』は、がん固で、ルーチンの検査で異常を発見できない場合が多い。」

肥田氏は、ドネル・ボードマン医師が、アメリカの核実験などで被爆した米兵の長年にわたる診察から得た結論と一致したことを書いている。

「ボードマンは…被ばく米兵を苦しめた低線量放射線障害に力点をおき、それを『非定形症候群』と名づけ、いかなる既往の病名にも当てはまらない多様な主訴、症状があり、『放射線被ばくの経験があって、主訴と症状がどの病名にも一致しない場合、それを低線量放射線障害』とすべきである」とまで強調している」（111ページ）。

8．ドネル・ボードマン医師による「低線量放射線障害」の特徴づけ：肥田舜太郞訳『放射線の衝撃 低線量放射線の人間への影響（被曝者医療の手引き）』アヒンサー（2008年、原書1992年）より（未完）

Donnell W. Boardman, Radiation impact: Atoms to zygotes : low level radiation in the nuclear age, Center for Atomic Radiation Studies, 1991

渡辺悦司　2018年5月12日学習会用